EL MUNDO

30 octubre 2019

Bandol, la 'Viagra líquida' que facilita el autoajuste de dosis por el paciente

Viagra ha sido desde su lanzamiento en el año 1998 uno de los fármacos más conocidos y más vendidos del mundo. Pero desde que venció la patente en 2013 y Pzifer perdió la exclusividad se abrió la posibilidad de que la pastilla azul fuese fabricada por otros laboratorios y en otros formatos. Ahora, un laboratorio español ha lanzado por primera vez una presentación líquida para facilitar su administración.

Esta nueva forma galénica de sildefanilo en suspensión oral de Laboratorios Rubió, comercializada como Bandol, facilita al paciente el escalado de dosis y la autogestión de su tratamiento para la disfunción eréctil en diálogo con su médico.

Más de 20 años después de la llegada de la Viagra, la española Laboratorios Rubió anuncia el lanzamiento en España, y el primero en el mundo, de una nueva presentación galénica del mismo principio activo -el sildenafilo- en suspensión oral, bajo el nombre comercial de Bandol. La compañía expone que dos décadas después, el sildenafilo acapara el 75% de las ventas de los medicamentos de su grupo para disfunción eréctil.

Esta Viagra líquida facilita el ajuste de dosis, involucra al paciente en su tratamiento y en su autocuidado en diálogo con su médico, según los especialistas reunidos en su presentación en Madrid.

"La aparición de la Viagra en el 98 supuso una revolución sexual equivalente a la píldora para la mujer", destaca Ignacio Moncada, jefe de Urología del Hospital Sanitas La Zarzuela (Madrid) y secretario general de la Asociación Española de Andrología. "Este avance permite dosificar el sildenafilo de forma más eficaz y libre, porque no todos los pacientes tienen la misma gravedad y dependiendo de si está nervioso o tranquilo, con una u otra pareja, el mismo individuo puede necesitar una dosis mayor o menor".

Cuestión de dosis

La Viagra original, de Pfizer, se comercializa en comprimidos orales de 25, 50 y 100 mg. La presentación de 50 mg está disponible también en comprimidos bucodispersables. Bandol se presenta en un envase de 30 ml, equivalente a 15 dosis de 50 mg o 7 dosis de 100 mg. Con cada pulsación se administran 12,5 mg de sildenafilo.

En el tratamiento de la disfunción eréctil se utilizan tres dosis de sildenafilo, 25, 50 y 100 mg, aunque a la mayoría de pacientes se les indica al menos la dosis de 50 mg, expone Juan Ignacio Martínez Salamanca, urólogo del Hospital Puerta de Hierro-Majadahonda y director Médico de Lyx Instituto de Urología (ambos en Madrid). "Personalmente, en la mayoría de los casos prefiero asegurar la eficacia con una dosis de 100 mg y si acaso, probar después dosis menores".

Las características de eficacia y seguridad son asimilables al del resto de presentaciones de sildenafilo, expone Javier Romero-Otero, jefe de Servicio de Urología en los hospitales HM Montepríncipe y HM Puerta Sur y coordinador de Andrología de la Asociación Española de Urología. Recuerda que se aconseja que el medicamento no se tome con alimentos ni alcohol. "El tiempo de latencia del sildefanilo es de unos 30 minutos. Son fármacos que fomentan o potencian una erección, no la provocan; es necesario un estímulo, una dosis mínima y unas condiciones de toma".

Los medicamentos inhibidores de la fosfodiesterasa 5 para disfunción eréctil, como sildenafilo vardenafilo, tadalafilo y avanafilo, no tienen financiación pública en España, "aunque curiosamente las mutuas sí que lo financian", señala Moncada. En Reino Unido, donde hay una presentación de venta libre, y en Estados Unidos sí se contempla su reembolso en determinadas situaciones. "Uno de los grandes problemas de estos fármacos es que como tienen un precio alto conducen a discontinuación y abandono del tratamiento. El que el paciente pueda jugar con distintas dosis puede facilitar que lleve a cabo mejor la terapia", expone Romero-Otero.

Además, los especialistas recuerdan que están sujetos a prescripción médica. "El principal argumento de la Agencia Europea de Medicamentos para no considerarlos fármacos de venta libre fue que detrás de la disfunción eréctil puede haber un problema de salud importante", recuerda Martínez Salamanca. "El sildenafilo nos permitió cambiar el paradigma y comprender que su origen es la mayoría de las veces orgánico y no psicológico; nos enseñó que la hipertensión, la diabetes, el colesterol, malos hábitos de vida dañan los vasos sanguíneos de pequeño calibre y donde se empieza a manifestar la enfermedad cardiovascular es en el pene", agrega Romero-Otero.

Los especialistas señalan que en España entre 1,2 y 2 millones de hombres padecen disfunción eréctil, y su frecuencia aumenta con su edad. Pero buena parte del consumo de sildenafilo se atribuye a un uso recreativo, en combinación con alcohol y otras drogas. Los especialistas no se declaran preocupados por si la Viagra líquida puede aumentar un uso fuera del contexto médico. "El uso recreativo existe desde hace tiempo y se ha demostrado que el fármaco es extraordinariamente seguro", defiende Moncada.

Es más, añade Martínez Salamanca, "las dosis que se manejan están lejos de ser tóxicas, y hay que recordar que se utiliza en todo tipo de pacientes, incluidos los trasplantados de corazón". Su única contraindicación es el uso concomitante de nitratos, "que por otra parte, son fármacos cada vez menos prescritos en Cardiología".